1.夢遊症是一種較常見的睡眠障礙，據統計發生率約佔一般人口的1％～6％，男多於女，小兒多於成人，常有家族史。夢遊症多發生於睡眠最初的2～3小時內，持續時間一般5～30分鐘，發作後有可能意識轉為清醒，也可能繼續入睡。發病時腦的活動呈不完全覺醒狀，處於一種意識朦朧狀態。
夢遊症的病因尚不十分清楚，多屬於功能性變化；少數可由器質性病變引起，如癲癇合併夢遊等。多數可在數年後自愈，因而推測與小兒中樞神經系統發育不完善有關。本病發作次數不定，可隔幾天、幾十天發作一次，亦可一夜發作數次。
2.漫談夢遊症
作者：駱遙特 轉貼自：廈門市仙岳醫院 點擊數：1232
夢遊症又稱睡行症，是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內或戶外行走，或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態。這類患者一般表現為反覆發作的睡眠中起床行走，持續時間為數分鐘至半小時。發作時，夢遊者在睡眠中突然眼睛凝視起來，但不看東西，然後下床在意識朦朧不清的情況下進行某種活動。下床行走時，周圍雖漆黑一片，但患者一般不會碰到什麼東西，而且還行走自如。據瞭解，夢遊者眼睛是半開或全睜著的，走路姿勢與平時一樣，甚至他們還能進行一些複雜的活動。夢遊是一種奇異的意識狀態，患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯繫。他們的情緒有時會波動很大，甚至說一大堆胡話，別人很難聽懂。夢遊時患者表情呆板，對他人的刺激基本上不作反應，也很難被強行喚醒。患者雖意識不清，但動作似乎有目的性似的，似乎在從事一項很有意義的工作。發作後多能自動回到床上繼續睡覺。夢遊通常出現在睡眠的前1/3段的深睡期，次晨醒來，對晚間發生的事茫然無知，完全遺忘。該病以6~12歲的男孩多見。
事實上，夢遊與做夢無關，因為根據腦波圖的記錄，夢遊是在沉睡的階段並非是快速眼動睡眠階段，此階段人是不會做夢的，因此夢遊稱為睡中行走可能更符合事實。關於夢遊的原因，眾說紛紜，至今仍無法確知。估計可能有以下四方面：
1.心理社會因素 部分兒童發生夢遊症與心理社會因素相關。如日常生活規律紊亂，環境壓力，焦慮不安及恐懼情緒；家庭關係不和，親子關係欠佳，學習緊張及考試成績不佳等與夢遊症的發生有一定的關係。
2.睡眠過深 由於夢遊症常常發生在睡眠的前1/3深睡期，故各種使睡眠加深的因素，如白天過度勞累、連續幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等，均可誘發夢遊症的發生。
3.遺傳因素 家系調查表明夢遊症的患者其家族中有陽性家族史的較多，且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多，說明該病與遺傳因素有一定的關係。
4.發育因素 因該病多發生於兒童期，且隨著年齡的增長而逐漸停止，表明夢遊症可能與大腦皮質的發育延遲有關。
下面，我們來看一個夢遊症的典型病例。
梅某，男，9歲，因發作性入睡後起床活動多次來兒童精神衛生專科門診。暑假裡的某一天，患兒看完電視後，上床入睡，約過1小時，突然起床，開門走到五層摟上同學家門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以後常常在入睡後不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或走到媽媽身邊用手撫摸媽媽，口中唸唸有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數分鐘後又自行上床入睡，就診前2天晚11點多鐘，患兒又突然起床，提起桶走下四樓，在百米外倒了垃圾，又提著空桶回家，對母親問話不答，雙目直視，口中喃喃自語，搖他的軀體也無反應，後又酣然入睡。次日卻否認此事。
最後，談談夢遊症的治療，包括兩方面：
（一）心理治療
1.支持性心理治療 夢遊症多發生於生長發育期的6~12歲的男孩，在排除器質性因素的基礎上，多與社會心理因素、生活節奏及生長發育因素有關。因此，應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發生原因，解除患者及家屬的心理負擔，避免因孩子偶然出現夢遊行為而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢遊症狀加重。向家屬及患兒解釋清楚，只要發作次數不多，一般無需治療，但發作時應注意看護，防止意外事故發生。對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。一般隨著年齡的增長，患兒的夢遊症狀會逐漸減少，最終徹底緩解。
2.睡眠衛生教育 合理安排作息時間，培養良好的睡眠習慣，日常生活規律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節律調整到最佳狀態；其次應注意睡眠環境的控制，睡前關好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢遊發作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；第三對該症患兒應注意保護性醫療制度，不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。
（二）藥物治療
該病發作次數不多時，一般無需進行藥物治療；對於頻繁發作者，可短期晚睡前服用安定2.5mg，以減少或控制發作。
遊客 發表於 2008-01-18